De repente, o sangue escorre pelo nariz do seu filho: na hora do banho, no meio da brincadeira ou até no travesseiro, de manhã. A cena assusta qualquer mãe, mas o sangramento nasal, que os médicos chamam de epistaxe, é muito comum na infância e, na grande maioria das vezes, não tem nada de grave.
Neste artigo você vai ver por que o nariz das crianças sangra com tanta facilidade, o passo a passo do que fazer na hora, como prevenir novos episódios e quais sinais pedem atendimento. Se o nariz também vive entupido, vale ler antes o guia sobre nariz entupido no bebê e como aliviar.
Por que o nariz da criança sangra tanto?
Por dentro, a parte da frente do nariz é forrada por uma mucosa fina, cheia de vasinhos muito superficiais. Qualquer irritação nessa região pode romper um deles e causar sangramento, quase sempre só de um lado.
Ar seco, comum no inverno, em dias de baixa umidade e em quartos com ar-condicionado.
Hábito de coçar ou cutucar o nariz, principalmente com unhas compridas.
Resfriados e gripes, que deixam a mucosa inflamada e ressecada, como acontece no nariz entupido do bebê.
Uso frequente de lenço ou assoar o nariz com muita força.
Pequenas batidas no rosto durante brincadeiras e quedas.
Alergias que provocam coceira no nariz, como a alergia alimentar na criança ou a rinite.
Na maioria das vezes, o sangramento é pequeno, para sozinho e não indica doença. Conhecer a causa mais provável ajuda a prevenir que se repita.
O que fazer na hora: passo a passo
Mantenha a calma e acalme a criança: o choro e a agitação aumentam o sangramento.
Sente a criança com o corpo reto e incline a cabeça levemente para a frente.
Aperte as duas narinas com o polegar e o indicador, na parte mole do nariz, e peça que respire pela boca.
Mantenha a pressão contínua por cerca de 10 minutos, sem soltar para espiar no meio do caminho.
Se quiser, coloque uma compressa fria na base do nariz e na nuca.
Depois de parar, evite que a criança assoe o nariz, mexa nele ou faça esforço por algumas horas.
Nunca deite a criança nem incline a cabeça para trás. Nessa posição o sangue escorre para a garganta, pode ser engolido, causar enjoo e vômito, e até ser aspirado para as vias respiratórias. Também não coloque algodão, papel ou pano enfiado dentro da narina.
Como evitar que o sangramento volte
A prevenção é simples e funciona bem. O mais importante é manter a mucosa úmida e proteger o nariz de irritações.
Usar soro fisiológico nas narinas algumas vezes ao dia, principalmente em períodos secos.
Manter o ambiente úmido, com cuidado e limpeza do aparelho; o comparativo de umidificadores de ar para bebê ajuda a escolher.
Manter as unhas sempre curtas e lixadas, como mostra o texto sobre como cortar as unhas do bebê sem machucar.
Ensinar a criança a não cutucar o nariz e a lavar as mãos com frequência.
Oferecer água ao longo do dia.
Ensinar a assoar o nariz com delicadeza, uma narina de cada vez.
Pomadas ou gotas nasais, inclusive as vendidas sem receita, só devem ser usadas com orientação do pediatra, que também indica a melhor forma de higiene nasal para cada idade.
Semáforo do sangramento nasal: o que é esperado, o que observar e quando procurar ajuda
Sinal tranquilizador: o sangramento é pequeno, sai de uma narina, para em até 10 minutos de pressão e a criança volta a brincar normalmente, principalmente em dias secos ou durante um resfriado.
Sinal de atenção: o nariz sangra várias vezes por semana, nas duas narinas, ou o sangramento volta sem motivo aparente; marque uma consulta com o pediatra nos próximos dias.
Sinal de alerta: o sangramento dura mais de 20 minutos mesmo com pressão correta, ocorre depois de pancada na cabeça, vem com manchas roxas pelo corpo, palidez, sonolência ou fraqueza. Procure um pronto-atendimento imediatamente.
Sangramento nasal em cada situação
Situação | O que costuma ser | O que fazer |
|---|---|---|
Acordou com sangue no travesseiro | Ar seco ou coceira durante a noite | Soro fisiológico e unhas curtas |
Durante um resfriado | Mucosa inflamada e ressecada | Pressão por 10 minutos e hidratação nasal |
Depois de cutucar o nariz | Lesão de um vasinho | Pressão nas narinas e orientar a criança |
Depois de uma batida leve no nariz | Rompimento de vasinho | Pressão, compressa fria e observação |
Depois de pancada forte na cabeça | Situação que exige avaliação | Atendimento médico sem demora |
Sangramento repetido com manchas roxas | Pode indicar problema de coagulação | Avaliação médica rápida |
Se a criança também tem tosse, coriza ou dor de ouvido, o quadro respiratório pode estar por trás do problema. Os textos sobre tosse no bebê e na criança e otite no bebê ajudam a reconhecer o que acompanha o resfriado.
Quando levar ao pediatra
Além dos sinais do semáforo, converse com o pediatra se a criança tem muitos episódios, sangramento ao escovar os dentes, hematomas frequentes ou cansaço persistente. Nesses casos, ele pode pedir exames para investigar, por exemplo, uma anemia na infância ou alterações de coagulação. Se você ainda não tem um profissional de confiança, o guia para escolher o pediatra do bebê pode ajudar.
Se houver febre junto com o sangramento, veja também quando se preocupar no texto sobre febre no bebê. E, sempre que um acidente doméstico acontecer, vale lembrar os cuidados de primeiros socorros em queimaduras e de engasgo no bebê, para estar preparada em qualquer emergência.
E o medo da mãe nessa hora?
É natural se assustar: sangue assusta, e ver o filho com o rosto sujo e chorando mexe com o coração. Respire fundo, fale com voz calma e lembre que a pressão correta resolve quase todos os casos. Crianças percebem o nosso estado emocional, e a sua tranquilidade já ajuda a diminuir o sangramento.
Ensine também os maiores a saber o que fazer: sentar, inclinar a cabeça para a frente e apertar o nariz. Transformar isso em hábito tira o pavor e dá autonomia. Para quem tem fé, uma oração curta junto com o filho, enquanto se aperta o nariz, também ajuda a acalmar os dois.
Checklist de sangramento nasal na criança
Manter a calma e sentar a criança com a cabeça inclinada para a frente
Apertar as narinas por cerca de 10 minutos
Nunca deitar nem inclinar a cabeça para trás
Usar soro fisiológico e manter o ambiente úmido
Manter as unhas curtas
Ficar atenta aos sinais do semáforo acima
O sangramento nasal quase sempre é um susto passageiro, e saber o que fazer transforma o desespero em segurança. Com hidratação, unhas curtas e atenção aos sinais de alerta, você cuida bem do seu filho e sabe a hora certa de pedir ajuda ao pediatra.
Continue lendo: Nariz entupido no bebê: como aliviar, Otite no bebê: sinais de dor de ouvido, Tosse no bebê e na criança: quando se preocupar, Febre no bebê: quando se preocupar, Queimaduras em crianças: primeiros socorros e Como cortar as unhas do bebê sem machucar.