Você acabou de ter o bebê, o útero deveria estar descansando, e, de repente, vem uma cólica forte no baixo-ventre, às vezes parecida com a da menstruação, justo na hora de amamentar. Muitas mães se assustam e se perguntam se há algo errado. Na maior parte das vezes, é o útero voltando ao tamanho normal, um processo chamado involução uterina.
Este artigo explica por que essas cólicas acontecem, quanto tempo duram, por que podem piorar na amamentação, o que ajuda a aliviar e quais sinais exigem avaliação médica. Para entender o conjunto da recuperação, leia também o guia sobre o puerpério nos primeiros 40 dias.
Por que o útero dá cólica depois do parto
Durante a gestação, o útero cresce até cerca de mil vezes o seu peso inicial. Depois do parto, ele precisa se contrair para voltar ao tamanho original e para fechar os vasos do local onde a placenta estava, o que reduz o sangramento. Essas contrações são as chamadas cólicas pós-parto, ou dores de pós-parto.
Elas costumam ser mais intensas em quem já teve outros filhos, porque o útero tem menos tônus e precisa se contrair com mais força para se recuperar. Em quem teve o primeiro filho, podem ser leves ou quase imperceptíveis.
Por que a cólica piora na hora de amamentar
Quando o bebê mama, o corpo libera ocitocina, o mesmo hormônio que ajuda na descida do leite e que faz o útero se contrair. Por isso, a cólica aparece ou aumenta durante as mamadas, principalmente nos primeiros dias. É um sinal de que a amamentação está estimulando a recuperação do útero. Para entender a ocitocina e a produção de leite, veja o artigo sobre a descida do leite.
A boa notícia é que a intensidade diminui rapidamente. Em geral, as cólicas são mais fortes nos dias 2 a 4 e vão desaparecendo ao longo da primeira semana ou das duas primeiras.
Quanto tempo duram as cólicas do pós-parto
Período | O que costuma acontecer |
|---|---|
1º ao 3º dia | Cólicas mais fortes, principalmente ao amamentar |
4º ao 7º dia | Diminuem de intensidade e frequência |
2ª semana | Em geral leves ou ausentes |
Depois de 2 a 3 semanas | Não são esperadas cólicas fortes; avalie com o médico |
Junto com as cólicas, é normal o sangramento de pós-parto, os lóquios, que vão mudando de cor ao longo das semanas. O artigo sobre o sangramento pós-parto explica o que é esperado e o que é alerta.
O que ajuda a aliviar
Esvaziar a bexiga com frequência, porque a bexiga cheia atrapalha a contração do útero e aumenta a dor.
Aplicar compressa morna na parte baixa da barriga por 15 a 20 minutos.
Respirar fundo e devagar durante a mamada, e escolher uma posição confortável.
Descansar e se hidratar bem.
Tomar o analgésico indicado pelo médico, compatível com a amamentação, como orienta o texto sobre medicamentos durante a amamentação.
Evitar ficar muito tempo na mesma posição.
Não tome remédios por conta própria. Mesmo os comuns têm indicação e dose certas, principalmente no puerpério. Em caso de dúvida, ligue para o seu obstetra ou para a maternidade.
Semáforo das cólicas no pós-parto: o que é esperado, o que observar e quando procurar ajuda
Sinal tranquilizador: as cólicas aparecem principalmente na hora de amamentar, são parecidas com cólica menstrual, melhoram com compressa morna e vão diminuindo a cada dia.
Sinal de atenção: a cólica continua forte depois da primeira semana, o sangramento está mais intenso que o esperado ou o analgésico não dá conta; ligue para o obstetra ainda hoje.
Sinal de alerta: há dor abdominal muito forte, febre acima de 38 °C, sangramento que encharca um absorvente por hora, coágulos grandes, mau cheiro, dor e inchaço em uma perna, falta de ar ou desmaio. Procure atendimento médico imediatamente.
Sinais de que pode ser algo além da involução
Dor intensa, febre e secreção com mau cheiro podem indicar infecção do útero, a endometrite, que precisa de tratamento. O artigo sobre a febre no pós-parto detalha as causas e quando buscar ajuda. Dor e inchaço em uma perna, com calor e vermelhidão, lembram a possibilidade de trombose no pós-parto, uma emergência.
Sangramento muito aumentado, com coágulos grandes ou fraqueza, também pede avaliação imediata, porque pode haver restos de placenta no útero. Não espere para ver se melhora sozinho.
Cólica depois da cesárea
Quem passou por cesárea também sente as cólicas do útero, somadas à dor da cicatriz cirúrgica. O cuidado com os pontos, o repouso e a movimentação gradual são essenciais. O guia da recuperação da cesárea traz orientações sobre a ferida operatória, o curativo e os sinais de infecção.
Para quem teve parto normal, a dor no períneo pode se somar às cólicas. O texto sobre a cicatrização da episiotomia ajuda a cuidar dessa região. Mudar de posição ao amamentar, usar uma almofada e pedir ajuda para as tarefas da casa tornam essa fase mais leve.
Cuidar de si para cuidar do bebê
As primeiras semanas são de muito cansaço, noites picadas e emoções à flor da pele. A dor física pesa ainda mais nesse cenário. Descansar quando o bebê dorme, aceitar ajuda e se alimentar bem são formas de recuperação, como mostram o guia de recuperação no pós-parto e o texto sobre alimentação no pós-parto.
Se a tristeza, a ansiedade ou as lágrimas ficarem intensas, converse com alguém de confiança e com o médico. O artigo sobre o baby blues e a depressão pós-parto ajuda a diferenciar o que é esperado do que pede apoio.
Quando conversar com a equipe da maternidade
Antes de sair da maternidade, pergunte à equipe como será o acompanhamento nos primeiros dias, quais sinais de alerta devem ser observados e para onde ligar em caso de dúvida. Muitas mães só se lembram das perguntas quando já estão em casa, no meio da noite. Anotar os telefones e deixar um papel à vista ajuda. Na primeira consulta de revisão, geralmente entre 7 e 10 dias após o parto, o médico confere o útero, o sangramento e a cicatriz.
Se algo parecer fora do esperado, não espere a consulta marcada. Mães costumam hesitar em incomodar, mas quem acompanha o puerpério prefere ser chamado cedo a tarde. Seu bem-estar é parte do cuidado com o bebê.
Checklist das cólicas no pós-parto
Esvaziar a bexiga com frequência
Usar compressa morna na barriga
Escolher posições confortáveis para amamentar
Tomar só o remédio indicado pelo médico
Observar sangramento, febre e dor
Ficar atenta aos sinais do semáforo acima
As cólicas do pós-parto são o sinal de que o seu corpo está voltando ao lugar, e a cada dia elas ficam mais leves. Com cuidado, paciência e atenção aos sinais de alerta, você atravessa esses primeiros dias com mais segurança e pode se concentrar no que mais importa: conhecer o seu bebê.
Continue lendo: Puerpério nos primeiros 40 dias, Sangramento pós-parto, Recuperação da cesárea, Descida do leite, Febre no pós-parto e Recuperação no pós-parto.