A troca de fralda revela muito sobre a saúde do bebê. Quando as fezes ficam de repente muito mais líquidas e frequentes, a preocupação é imediata: será diarreia, será algo que ele comeu, será uma virose? E, principalmente, como saber se o bebê está ficando desidratado?
Este artigo explica como reconhecer a diarreia no bebê, quais são as causas mais comuns, como cuidar em casa com segurança e quais sinais pedem atendimento rápido. Como o cocô do bebê muda muito de aparência nos primeiros meses, vale ler também o guia sobre fezes do bebê, que mostra o que é normal em cada fase.
Como saber se é diarreia de verdade
Bebês em aleitamento materno exclusivo costumam ter fezes amolecidas, amareladas e frequentes, às vezes a cada mamada. Isso não é diarreia. A diarreia é uma mudança no padrão habitual: fezes muito mais líquidas, em maior quantidade e com frequência bem acima do normal para aquele bebê, geralmente três ou mais evacuações aquosas por dia.
Outros sinais que costumam acompanhar são cheiro mais forte, assaduras que surgem de repente, irritação e, às vezes, febre ou vômitos. O mais importante é comparar com o que é habitual para o seu filho. Anotar o horário e o aspecto de cada evacuação ajuda muito na hora de conversar com o pediatra.
Causas mais comuns da diarreia no bebê
Viroses intestinais, como o rotavírus e o norovírus, que são a causa mais frequente.
Infecções por bactérias, muitas vezes ligadas a água ou alimentos contaminados.
Introdução de alimentos novos ou em grande quantidade, comum no início da introdução alimentar.
Alergias e intolerâncias, como a alergia à proteína do leite de vaca.
Uso de antibióticos, que alteram a flora intestinal.
Excesso de sucos de fruta, que puxam água para o intestino.
Na fase da dentição, muitos pais notam fezes mais moles, mas a dentição sozinha não costuma causar diarreia de verdade. Se o quadro for intenso, procure outra causa, como explica o artigo sobre dentição do bebê.
O grande risco: a desidratação
O bebê perde água e sais minerais muito mais rápido que o adulto. Por isso, o foco principal na diarreia não é parar o cocô, e sim manter a hidratação. Uma diarreia que dura poucos dias costuma melhorar sozinha, desde que o bebê continue recebendo líquidos suficientes.
Quando a diarreia vem junto com vômitos, o risco de desidratação aumenta, porque o bebê perde líquido pelos dois lados e tem mais dificuldade de repor.
Sinais de desidratação para observar
Sinal | Hidratação adequada | Possível desidratação |
|---|---|---|
Fraldas molhadas | 5 ou mais por dia | Poucas fraldas ou xixi escuro |
Boca e lábios | Úmidos | Secos, com pouca saliva |
Lágrimas | Presentes ao chorar | Choro sem lágrimas |
Comportamento | Ativo nos intervalos | Muito sonolento ou irritado |
Moleira | Plana | Afundada |
Como cuidar do bebê com diarreia em casa
Manter o aleitamento materno, oferecendo o peito com mais frequência.
Para bebês que usam fórmula, continuar oferecendo normalmente, sem diluir mais do que o indicado.
Oferecer soro de reidratação oral de farmácia em pequenos goles, conforme orientação do pediatra.
Para quem já come, manter a alimentação habitual, com refeições leves e menores.
Evitar sucos industrializados, refrigerantes e chás adoçados.
Caprichar na higiene da área da fralda para evitar assaduras.
Não use remédios para parar a diarreia sem prescrição médica, porque eles podem ser perigosos para bebês. O soro caseiro também deve ser evitado, já que erros nas medidas de sal e açúcar podem piorar a situação. Prefira sempre o soro pronto de farmácia.
Semáforo da diarreia no bebê: o que é esperado, o que observar e quando procurar ajuda
Sinal tranquilizador: as fezes estão mais moles e frequentes, mas o bebê continua mamando, molhando fraldas, brincando nos intervalos e não tem febre alta.
Sinal de atenção: a diarreia já dura mais de dois dias, vem com febre, vômitos frequentes ou o bebê está mamando menos que o habitual; entre em contato com o pediatra ainda hoje.
Sinal de alerta: o bebê está muito sonolento, mole ou irritado, tem poucas fraldas molhadas, boca seca, choro sem lágrimas, moleira afundada, sangue nas fezes ou é menor de 3 meses com diarreia e febre. Procure atendimento médico imediatamente.
Como oferecer o soro de reidratação
O soro de reidratação oral deve ser dado aos poucos, com colher, copinho ou seringa sem agulha, em pequenas quantidades a cada poucos minutos. Oferecer um volume grande de uma vez pode provocar vômito e atrapalhar a hidratação. Se o bebê vomitar, espere uns dez minutos e recomece com goles ainda menores.
A quantidade depende da idade, do peso e de quanto líquido o bebê está perdendo, por isso o ideal é seguir a orientação do pediatra. Em geral, oferece-se um pouco de soro depois de cada evacuação líquida, sem deixar de lado o peito ou a fórmula. Bebês mais velhos podem recusar o gosto no começo; ofereça gelado, que costuma ser mais bem aceito, e tenha paciência.
Como prevenir a diarreia
Lavar bem as mãos antes de preparar alimentos e depois de trocar fraldas é a medida mais eficaz. Higienize mamadeiras e utensílios, use água filtrada ou fervida e guarde os alimentos corretamente. A amamentação também protege o intestino do bebê contra muitas infecções.
A vacina contra o rotavírus faz parte do calendário e reduz muito os casos graves. Confira se ela está em dia no artigo sobre o calendário de vacinas do bebê.
E depois que a diarreia passa?
O intestino pode levar alguns dias para voltar ao ritmo normal, e é comum as fezes ficarem um pouco diferentes por um tempo. Retome a alimentação habitual aos poucos e continue observando as fraldas. Se a diarreia voltar com frequência ou durar mais de duas semanas, o pediatra pode investigar causas como alergias ou intolerâncias.
Algumas crianças passam a ter o problema oposto depois de uma virose. Nesses casos, o artigo sobre constipação intestinal na criança traz orientações. E se a pele da área da fralda ficar muito irritada, veja os cuidados com assaduras.
Checklist da diarreia no bebê
Manter o peito ou a fórmula normalmente
Contar as fraldas molhadas por dia
Usar soro de farmácia quando orientado
Não dar remédios sem prescrição
Lavar bem as mãos após cada troca
Ficar atenta aos sinais do semáforo acima
Ver o filho com diarreia preocupa, mas na maioria das vezes o quadro passa em poucos dias. Com hidratação, carinho e atenção aos sinais certos, você consegue cuidar dele em casa e saber exatamente quando é hora de buscar ajuda.
Continue lendo: Fezes do bebê, Vômito no bebê, Febre no bebê, Gases e cólicas no bebê e Refluxo do bebê.